Сүүлд шинэчилсэн: 2026 оны 10 дугаар сарын 19 · MEDIWIN-ий редакцын баг бичив · Эх сурвалжийг хэрхэн сонгосон: эхлээд олон улсын эмнэлзүйн удирдамж, дараа нь Солонгосын бүртгэлийн мэдээлэл, системчилсэн тойм, когорт судалгаа болон Солонгосын хуулийн эх бичвэр; лавлагаа бүрийг ном зүйн бичлэгтэй, хураангуй эсвэл бүрэн эх нь нээлттэй бол эх өгүүлэлтэй нь тулгаж шалгасан.
Гадаад өвчтөнд зориулсан Солонгос дахь бөөр шилжүүлэн суулгалт-ын хувьд гадаадаас ирж буй өвчтөнд бодитой авч үзэх боломж нь ихэвчлэн амьд донороос бөөр шилжүүлэн суулгуулах явдал юм. Нас барсан донорын бөөрийг Солонгосын үндэсний хүлээлгийн жагсаалтаар хуваарилдаг тул түүнд найдаж төлөвлөх ёсгүй бөгөөд MEDIWIN зөвхөн донор нь гэр бүлийн гишүүн болох нь баримтаар нотлогдсон тохиолдлыг зохицуулдаг. Ямар нэг зүйл зохион байгуулахаас өмнө шилжүүлэн суулгах баг гурван тусдаа асуултад хариулах ёстой: хүлээн авагч шилжүүлэн суулгалтад тэнцэх эсэх, донор бөөрөө аюулгүй өгөх хангалттай эрүүл эсэх, тэр хоёр нийцтэй эсэх [1][2]. Гадаадад амьдардаг өвчтөний хувьд ихэвчлэн аялахаас өмнө хүлээн авагч болон донорын эмнэлгийн бичиг баримтыг урьдчилан илгээж, тэдгээрт үндэслэсэн анхан шатны үнэлгээ хийлгэх нь эхний алхам болдог. Хүчтэй амьсгаадах, цээжээр өвдөх, шинээр ухаан самуурах, эсвэл шээсний хэмжээ гэнэт эрс багасах шинж илэрвэл байгаа газраа яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.
Гол санаанууд
- Солонгосын хууль эрхтэн худалдах, худалдан авахыг хориглож, амьд донорын өөрийнх нь бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг шаарддаг бөгөөд уг зөвшөөрлийг мэс заслаас өмнө хэзээ ч цуцалж болно; хэвийн хоёр бөөрнөөс зөвхөн нэгийг нь авахыг зөвшөөрдөг [6].
- Солонгосын шилжүүлэн суулгах төв бүр гадаад өвчтөнд өөрийн тэнцэх шалгуур, бичиг баримтын шаардлага, зохицуулалтын хяналтыг хэрэглэдэг; MEDIWIN амьд донорын бөөрний тохиолдлыг зөвхөн донор нь гэр бүлийн гишүүн болох нь баримтаар нотлогдсон үед зохицуулдаг.
- Олон улсын удирдамж хүлээн авагчийн зүрх, хорт хавдар, халдварын эрсдэл, дархлааны мэдрэгшил, насан туршдаа эм уух чадварыг үнэлэхийг, мөн диализ эхлэх төлөвтэй хугацаанаас дор хаяж 6–12 сарын өмнө илгээхийг зөвлөдөг [1].
- Цусны бүлэг өөр байх нь гэр бүлийн донорыг автоматаар хасдаггүй: 2014–2019 онд Солонгосын улсын хэмжээний бүртгэлд орсон нийт 6,129 бөөр шилжүүлэн суулгалтын 17.4% нь ABO үл нийцэх шилжүүлэн суулгалт байсан ч нийцтэй шилжүүлэн суулгалттай харьцуулахад шилжүүлэн суулгасан бөөрний ховхролын урвал, халдвар, цус алдалтын эрсдэл өндөр [3][4].
- Бөөр хандивлах нь донорт урт хугацааны бага боловч бодит эрсдэлтэй тул донорыг хүлээн авагчийн нэгэн адил нарийн үнэлдэг [2][5].
MEDIWIN гэж хэн бэ, юу хийдэггүй вэ
MEDIWIN Co., Ltd. нь Солонгост бүртгэлтэй гадаад өвчтөн зуучлагч байгууллага (бүртгэлийн дугаар A-2022-01-01-4465) бөгөөд эмнэлгийн байгууллага биш. MEDIWIN зөвхөн захиргааны зохицуулалт хийдэг: өвчтөний хүсэлтээр ирүүлсэн бичиг баримтыг бие даан ажилладаг бүртгэлтэй эмнэлгийн байгууллагад дамжуулж, цаг товлох, орчуулга, визэнд шаардагдаж болох эмнэлгээс олгодог бичиг баримт болон аяллын дэмжлэгийг зохицуулдаг. MEDIWIN эмчилгээ санал болгодоггүй, мэс засал буюу шилжүүлэн суулгалт тохирох эсэхийг тогтоодоггүй, онош тавьдаггүй, эмчилгээ хийдэггүй.
Аливаа эмнэлгийн дүгнэлтийг MEDIWIN биш, тухайн байгууллагын эмч гаргана. Бичиг баримтад тулгуурласан дүгнэлт нь урьдчилсан шинжтэй; энэ нь онош ч биш, эцсийн эмчилгээний төлөвлөгөө ч биш бөгөөд эдгээрийг эмчлэгч эмч биечлэн үзсэний дараа тогтооно. MEDIWIN амьд донор хайж олох, элсүүлэх, шалгаруулах ажил хийдэггүй; донорын тохиромжтой эсэхийг эмнэлэг шийддэг бөгөөд хоёр улсын хууль тогтоомжоор зохицуулагдана. Зохицуулалтыг Солонгосоос гадна амьдардаг, 18 ба түүнээс дээш насны хүмүүст үзүүлнэ.
Солонгосын хууль амьд бөөрний донорын хувьд юуг зөвшөөрдөг вэ
Солонгосын Эрхтэн шилжүүлэн суулгах тухай хууль нь донор болон хүлээн авагчийн иргэншлээс үл хамааран амьд донорын бүх хандивын хүрээг тогтоодог. Эрхтнийг худалдах, худалдан авах, санхүүгийн аливаа ашгаар солилцохыг хориглох бөгөөд ийм хэлцлийг зуучлахыг ч мөн хориглоно. Амьд донор гарын үсэг зурсан баримт бичгээр зөвшөөрлөө өгөх ёстой бөгөөд мэс засал эхлэхээс өмнө хэзээ ч цуцалж болно. Хэвийн ажилладаг хоёр бөөрнөөс зөвхөн нэгийг нь авч болно. 16-аас доош насны хүн бөөр хандивлах боломжгүй бөгөөд 16 ба түүнээс дээш насны насанд хүрээгүй донор зөвхөн эхнэр нөхөр, эцэг эх, хүүхэд эсвэл бусад шууд шугамын төрөл садан, ах эгч дүү, эсвэл дөрөв дэх зэргийн хүртэлх төрөл садандаа, эцэг эхийн зөвшөөрлийг нэмж авсны үндсэн дээр хандивлаж болно. Амьд донор хүлээн авагчаа сонгож болох бөгөөд хүлээн авагч нь хуульд заасан гэр бүлийн харилцаанаас гадуур бол үндэсний эрхтэн шилжүүлэн суулгах байгууллагын (KONOS) урьдчилсан зөвшөөрөл шаардлагатай [6].
Түүнчлэн шилжүүлэн суулгах төв бүр гадаадаас ирэх өвчтөний хувьд өөрийн шалгуур, бүрдүүлэх бичиг баримтын шаардлага болон хууль, журмын дагуух хяналтын үйл явцыг мөрддөг. Гэр бүлийн харилцааг нотлоход ихэвчлэн солонгос хэлний баталгаат орчуулгатай, холбогдох журмын дагуу баталгаажуулсан албан ёсны баримт бичиг шаардагддаг бөгөөд эмнэлэг юу шаардахыг тайлбарлана. Эдгээр хамгаалалт нь эрхтний наймаа болон мөлжлөгт суурилсан эрхтэн шилжүүлэн суулгах аялал жуулчлалыг буруушаадаг Истанбулын тунхаглалын олон улсын зарчмыг тусгадаг [7]. MEDIWIN амьд донорын бөөрний тохиолдлыг зөвхөн донор нь гэр бүлийн гишүүн болох нь баримтаар нотлогдсон үед зохицуулдаг бөгөөд төрөл садангийн бус донортой тохиолдлыг зохицуулдаггүй.
Хэн бөөр шилжүүлэн суулгалтад хамрагдаж болох вэ
2020 оны KDIGO-ийн бөөр шилжүүлэн суулгуулах боломжтой өвчтөний үнэлгээний удирдамж нь бөөрний архаг өвчний G4–G5 үе шаттай (бөөрний шүүлтүүрийн тооцоолсон хурд буюу eGFR 30 мл/мин/1.73 м²-аас бага), бөөрний дутагдал руу даамжрах төлөвтэй хүмүүст шилжүүлэн суулгалтын талаар мэдээлэл өгч, авч үзэхийг, мөн диализ эхлэх төлөвтэй хугацаанаас дор хаяж 6–12 сарын өмнө үнэлгээнд илгээхийг зөвлөдөг. Тохиромжтой нэр дэвшигчдэд диализийн эмчилгээ эхлэхээс өмнө амьд донороос бөөр шилжүүлэн суулгах (pre-emptive шилжүүлэн суулгалт) нь илүүд үзэх сонголт гэж үздэг [1]. Диализ эхэлсэн нь өвчтөнийг хасдаггүй; олон хүлээн авагч олон жил диализ хийлгэсэн байдаг. Хамгийн чухал нь эрүүл мэндийн хүчин зүйл бүрийг тус тусад нь, дараа нь хамтад нь авч үзсэн нийт үнэлгээ юм [1].
| Юуг үнэлдэг вэ | Яагаад чухал вэ | Баг ихэвчлэн юуг шалгадаг вэ |
|---|---|---|
| Бөөрний үйл ажиллагаа ба хугацаа | Үнэлгээ цаг хугацаа шаарддаг тул бөөрний өвчин нь даамжирч буй хүнд диализ эхлэх төлөвтэй хугацаанаас дор хаяж 6–12 сарын өмнө эхлүүлэх хэрэгтэй [1] | eGFR-ийн сүүлийн үеийн өөрчлөлт, диализ эхэлсэн огноо ба төрөл, бөөрний дутагдлын шалтгаан [1] |
| Зүрх, судас | Бөөрний дутагдал зүрх судасны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд мэс засал нэмэлт ачаалал үүсгэдэг [1] | Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ), зүрхний хэт авиан шинжилгээ, эрсдэлээс хамааран ачаалалтай сорил эсвэл титэм судасны дүрслэл; аарцгийн артериуд [1] |
| Хорт хавдар | Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ байгаа хорт хавдрыг хурдан өсгөж болзошгүй [1] | Насанд тохирсон илрүүлэг шинжилгээ, өмнө нь хорт хавдартай байсан бол түүх ба эмчилгээ [1] |
| Халдвар | Далд халдвар шилжүүлэн суулгасны дараа сэдэрч болно [1] | В ба С гепатит, ХДХВ, сүрьеэ болон бусад илрүүлэг шинжилгээ [1] |
| Дархлааны мэдрэгшил | Өмнөх шилжүүлэн суулгалт, цус сэлбэлт эсвэл жирэмслэлт донорын эдийн антигенүүдийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж болно [1] | HLA-ийн эсрэг эсрэгбиеийн шинжилгээ, донортой хийх кроссматч [1] |
| Шилжүүлэн суулгасны дараах өдөр тутмын амьдрал | Шинэ бөөр нь насан туршдаа өдөр бүр тасралтгүй уух дархлаа дарангуйлах эмээс хамаардаг [1] | Эмчилгээг мөрдөх чадвар, гэр бүлийн дэмжлэг, эм болон хяналтын шинжилгээ эх оронд нь боломжтой эсэх [1] |
Идэвхтэй хорт хавдар, эмчлээгүй халдвар, эмчлэх боломжгүй хүнд зүрхний өвчин зэрэг нөхцөл байдлын улмаас шилжүүлэн суулгалтыг хойшлуулах эсвэл зөвлөхгүй байж болно. Удирдамж эцсийн шийдвэрийг бүх үр дүнг харгалзан шилжүүлэн суулгах багт үлдээдэг [1].
Донорыг хэрхэн үнэлдэг вэ
2017 оны KDIGO-ийн амьд бөөрний донорын удирдамж нь аливаа нэг шинжилгээг дангаар нь бус, донорын урт хугацааны нийт эрсдэлийг үнэлэхийг зөвлөдөг [2]. Үнэлгээнд ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа ба шээсний шинжилгээ, цусны даралт, цусан дахь сахар, биеийн жин, бөөрний чулуу, халдвар, хорт хавдрын илрүүлэг, гэр бүлийн түүх ба удамшлын бөөрний өвчин байж болзошгүй эсэх, хоёр бөөр болон тэдгээрийн судасны дүрслэл, шийдвэрийг сайн дураараа, хангалттай мэдээлэл авсны үндсэн дээр гаргасныг баталгаажуулах сэтгэц-нийгмийн үнэлгээ багтдаг [2]. Донор өөрөө хүсэлтэй байсан ч эрүүл мэнд, аюулгүй байдлыг нь харгалзан эмнэлгийн баг донор болох боломжгүй гэж шийдвэрлэж болно.
Нарийн шалгагдсан донорын урт хугацааны эрсдэл бага боловч тэг биш. АНУ-д 96,217 амьд бөөрний донорыг хамруулсан судалгаагаар загвараар тооцоолсон насан туршийн бөөрний дутагдлын эрсдэл донор 10,000 тутамд 90 байсан бол эрүүл мэндийн үзүүлэлтээр нь тохируулан харьцуулсан, бөөрөө хандивлаагүй хүмүүсийн дунд 10,000 тутамд 14 байв; эдгээр нь АНУ-ын мэдээлэлд суурилсан хүн амын түвшний тооцоо бөгөөд аливаа нэг донорын эрсдэлийн таамаглал биш [5]. Донор хандивласны дараа дор хаяж жилд нэг удаа цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, шээсний уургаа хянуулах шаардлагатай [2].
Цусны бүлэг, эдийн төрөл ба кроссматч
Нийцлийг үе шаттай шалгадаг: цусны бүлэг (ABO), эдийн төрөл (HLA), хүлээн авагчийн цусанд донорын HLA-ийн эсрэг эсрэгбие байгаа эсэх, хүлээн авагчийн ийлдсийг донорын эстэй холих кроссматч [1]. HLA кроссматч эерэг гарах нь эсрэгбиеэр дамжсан ховхролын урвалын өндөр эрсдэлийг илтгэх бөгөөд тухайн донороос шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй болгож болно; гэхдээ зарим төрөлжсөн төв сонгосон тохиолдолд мэдрэгшлийг бууруулах эмчилгээг авч үздэг. ABO үл нийцэл бол тусдаа асуудал.
Цусны бүлэг таарахгүй үед хагалгааны өмнө эсрэгбиеийг бууруулах эмчилгээний дараа ABO үл нийцэх шилжүүлэн суулгалт хийх боломжтой байж болно. Солонгосын эрхтэн шилжүүлэн суулгалтын бүртгэлд (KOTRY) 2014–2019 онд бүртгэгдсэн нийт 6,129 бөөр шилжүүлэн суулгалтын 17.4% нь ABO үл нийцэх байв [3]. 26 судалгааг нэгтгэсэн мета-шинжилгээгээр шилжүүлэн суулгасан бөөрний үйл ажиллагаа нэг жилийн дараа хадгалагдсан хувь ABO үл нийцэх шилжүүлэн суулгалтын дараа 96%, нийцтэй шилжүүлэн суулгалтын дараа 98% байсан бөгөөд үл нийцэх бүлэгт эсрэгбиеэр дамжсан ховхролын урвал, вирусын бус хүнд халдвар, цус алдалт илүү их тохиолдсон [4]. Энэ арга тодорхой донор ба хүлээн авагчид тохиромжтой эсэхийг шилжүүлэн суулгах баг шийднэ.
Солонгосын бүртгэлийн мэдээлэл юуг харуулдаг, юуг харуулдаггүй вэ
Мөн энэ бүртгэлд бөөр шилжүүлэн суулгалтын 64.8% нь амьд донороос, 15.0% нь диализ эхлэхээс өмнө хийгдсэн бөгөөд амьд донорын хамгийн том бүлэг нь эхнэр нөхөр байв. Өвчтөний амьд үлдэх хувь 1 жилийн дараа 98.4%, 5 жилийн дараа 95.8% байсан бол шилжүүлэн суулгасан бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдсан хувь 1 жилийн дараа 97.1%, 5 жилийн дараа 90.5% байв; дунджаар 3.8 жилийн хяналтын хугацаанд биопсиор батлагдсан цочмог ховхрол 17.0%-д тохиолдсон [3].
Эдгээр нь голдуу Солонгос өвчтөнүүдээс бүрдсэн улсын хэмжээний Солонгосын бүртгэлийн когортын үр дүн бөгөөд Солонгост хийгдсэн бүх бөөр шилжүүлэн суулгалтыг заавал хамарсан гэсэн үг биш. Эдгээр нь тодорхой эмнэлгийн үр дүн биш, аливаа хүний үр дүнг таамагладаггүй мөн мэс заслын дараа удалгүй эх орондоо буцсан, хяналтаа зохион байгуулахад илүү хүндрэлтэй байж болох гадаад өвчтөнүүдийн үр дүнг тусад нь харуулдаггүй [3].
Солонгосын багт ямар бичиг баримт хэрэгтэй вэ
- Хүлээн авагчийн хувьд: бөөрний өвчний шалтгаан, одоогийн eGFR эсвэл диализийн мэдээлэл (төрөл, эхэлсэн огноо, хуваарь), саяхны цус ба шээсний шинжилгээ бүхий нефрологийн сүүлийн үеийн дүгнэлт.
- Цусны бүлэг, хэрэв аль хэдийн хийсэн бол HLA-ийн төрөл тодорхойлолт ба HLA-ийн эсрэг эсрэгбиеийн үр дүн, өмнөх шилжүүлэн суулгалт, цус сэлбэлт, жирэмслэлтийн түүх.
- ЗЦБ (ЭКГ), зүрхний хэт авиан шинжилгээ зэрэг зүрхний шинжилгээ, цээжний дүрслэл, хэвлийн хөндий болон аарцгийн судасны аливаа дүрслэл.
- Халдварын илрүүлэг шинжилгээний үр дүн (В ба С гепатит, ХДХВ, сүрьеэ) болон насанд тохирсон хорт хавдрын илрүүлэг.
- Донорын хувьд: нас, цусны бүлэг, цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, аливаа архаг өвчин ба эм, гэр бүлийн харилцааг нотлох албан ёсны баримт бичиг.
- Хоёулангийнх нь одоо хэрэглэж буй эмийн жагсаалт.
Нийцлийн болон харилцааны баримт бичиг дутуу байх нь бичиг баримтад тулгуурласан хянан үзэлт урагшлахгүй байх түгээмэл шалтгаан юм. Солонгост ямар шинжилгээг давтан хийх шаардлагатайг эмнэлэг мэдэгдэнэ.
Солонгос руу явахаасаа өмнө
- Аялахад биеийн байдал тогтвортой эсэхээ нефрологичоосоо асууж, Солонгосын баг огноо баталгаажуулах хүртэл диализаа үргэлжлүүлэн зохион байгуулаарай.
- Донор ямар нэг дарамтгүйгээр хүсэлтэй байгаа бөгөөд мэс заслаас өмнө хэзээ ч татгалзаж болохоо ойлгож байгааг баталгаажуулаарай.
- Хүлээн авагч, донор тус бүр Солонгост хэр удаан байх төлөвтэй, Солонгост хийсэн үнэлгээгээр асуудал илэрвэл юу болохыг асуугаарай.
- Дархлаа дарангуйлах эм, түүнийг хянах цусны шинжилгээ, шилжүүлэн суулгалтын хяналт эх оронд тань боломжтой эсэх, мөн донор буцаж ирсний дараа хяналтын төлөвлөгөөтэй эсэхийг шалгаарай.
- Шилжүүлэн суулгалтын тохиолдлыг хэрхэн зохицуулдгийг манай бөөр шилжүүлэн суулгах хуудас болон Солонгост хүнд өвчний эмчилгээ-ний тоймоос уншаарай.
Түгээмэл асуултууд
Найз маань Солонгост надад бөөрөө хандивлаж болох уу?
Гадаадаас ирж буй өвчтөн найзаасаа бөөр шилжүүлэн суулгуулах боломжтой гэж урьдчилан тооцоолж болохгүй. Солонгосын хууль төрөл садангийн бус бүх донорыг хасдаггүй ч хуульд заасан гэр бүлийн харилцаанаас гадуурх хандивт үндэсний шилжүүлэн суулгах байгууллагын урьдчилсан зөвшөөрөл болон нэмэлт хяналт шаардлагатай [6], мөн эмнэлэг бүр өөрийн журмыг хэрэглэдэг. MEDIWIN төрөл садангийн бус донортой тохиолдлыг зохицуулдаггүй.
Миний хамаатны цусны бүлэг өөр. Шилжүүлэн суулгах боломжтой юу?
Магадгүй. Солонгост цусны бүлгийн эсрэгбиеийг бууруулах эмчилгээний дараа ABO үл нийцэх шилжүүлэн суулгалт хийдэг ч нийцтэй шилжүүлэн суулгалттай харьцуулахад шилжүүлэн суулгасан бөөрний ховхролын урвал, халдвар, цус алдалтын эрсдэл өндөр [3][4]. Хоёулангийнх нь шинжилгээний дараа шилжүүлэн суулгах баг шийднэ.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө диализ эхлэх ёстой юу?
Үгүй. Олон улсын удирдамж тохиромжтой нэр дэвшигчдэд диализ эхлэхээс өмнө амьд донороос шилжүүлэн суулгахыг илүүд үзэх сонголт гэж үзэж, үүнийг төлөвлөх хангалттай эрт илгээхийг зөвлөдөг [1]. Энэ боломжтой эсэх нь бөөрний үйл ажиллагаа хэр хурдан буурч байгаа болон хүлээн авагч, донор хоёулангийн үнэлгээнээс хамаарна.
Эхлээд аялалгүйгээр хоёр дахь саналыг хэрхэн авах вэ?
Бичиг баримтын хянан үзэлт нь ердийн эхлэл. Зөвхөн бичиг баримтаар юуг хариулж болох, юуг болохгүйг манай хоёр дахь саналын хуудас-наас, эмнэлгүүд бичиг баримтыг хянасны дараа зардлын бичмэл тооцоог хэрхэн бэлтгэдгийг эмчилгээний зардлын хуудас-наас үзнэ үү.
Бичиг баримтын хянан үзэлт зохицуулах
MEDIWIN дээр дурдсан бичиг баримтыг Солонгост бүртгэлтэй эмнэлгийн байгууллагад дамжуулж, цаг товлох, орчуулга, визэнд шаардагдаж болох эмнэлгээс олгодог бичиг баримтын дэмжлэгийг зохицуулж өгнө. Эмнэлгийн дүгнэлтийг тухайн эмнэлгийн эмч гаргана. Эхний холбоо барихдаа бичмэл баримтаа зөвхөн хувийн сувгаар илгээнэ үү, нийтийн сэтгэгдэл дээр бүү илгээ; MEDIWIN эмнэлгийн баримт хүсэхээсээ өмнө илгээх арга, аль байгууллагад очихыг, шаардагдах зөвшөөрлийг тайлбарлана.
Лавлагаа
- Chadban SJ, Ahn C, Axelrod DA, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation. Transplantation. 2020;104(4S1):S11–S103. doi:10.1097/TP.0000000000003136
- Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017;101(8S):S7–S105. doi:10.1097/TP.0000000000001769
- Jeon HJ, Koo TY, Ju MK, et al. The Korean Organ Transplantation Registry (KOTRY): an overview and summary of the kidney-transplant cohort. Kidney Research and Clinical Practice. 2022;41(4):492–507. doi:10.23876/j.krcp.21.185
- de Weerd AE, Betjes MGH. ABO-Incompatible Kidney Transplant Outcomes: A Meta-Analysis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2018;13(8):1234–1243. doi:10.2215/CJN.00540118
- Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, et al. Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation. JAMA. 2014;311(6):579–586. doi:10.1001/jama.2013.285141
- Act on Organ Transplantation, etc. (장기등 이식에 관한 법률), Republic of Korea; current consolidated text on the Korean Law Information Center. www.law.go.kr
- The Declaration of Istanbul on Organ Trafficking and Transplant Tourism (2018 Edition). Transplantation. 2019;103(2):218–219. doi:10.1097/TP.0000000000002540
Зургийн эх сурвалж: хоёр схем зургийг энэ нийтлэлд зориулж MEDIWIN өөрөө бэлтгэв. Гэрэл зураг нь тайлбарын зураг бөгөөд бодит эмнэлэг, баг, өвчтөнг харуулаагүй. Гуравдагч этгээдийн зураг ашиглаагүй, өөрчилж аваагүй.
MEDIWIN-ий редакцын баг дээр дурдсан нийтлэгдсэн эх сурвалжийг нэгтгэн бичив. Энэ нийтлэлийг нефрологич эсвэл шилжүүлэн суулгах мэс засалч хянаагүй бөгөөд үүнд бичигдсэн зүйлийг эмнэлзүйн дүгнэлт гэж үзэж болохгүй. Үүнийг шилжүүлэн суулгалт эсвэл хандивын талаар шийдвэр гаргах, тогтоосон эмчилгээ эсвэл диализийг өөрчлөх, яаралтай үзлэгийг хойшлуулах үндэслэл болгож болохгүй; эдгээр шийдвэрийг эмчлэгч баг гаргана.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш. MEDIWIN Co., Ltd. нь Солонгост бүртгэлтэй гадаад өвчтөн зуучлагч байгууллага (бүртгэлийн дугаар A-2022-01-01-4465) бөгөөд эмнэлгийн байгууллага биш; онош, эмчилгээний шийдвэрийг бие даан ажилладаг бүртгэлтэй эмнэлгийн байгууллагын эмч нар гаргадаг.